by C’est tout pour dire que si vous avez récemment eu un bébé, vous vous demandez peut-être ce que vous pouvez faire maintenant pour éviter une grossesse jusqu’à ce que vous soyez prête à concevoir à nouveau (Si c’est quelque chose que vous voulez). Devriez-vous immédiatement recommencer à utiliser la même forme de contraception que vous utilisiez avant de tomber enceinte ? Devriez-vous plutôt essayer une spirale? Si vous n’avez plus de règles régulières, est-ce important ?
Nous avons demandé à quelques obstétriciens/gynécologues et professionnels de la fertilité de partager les avantages et les inconvénients du retour au contrôle des naissances après l’accouchement afin que vous puissiez éliminer les conjectures de l’équation et vous concentrer uniquement sur vous et votre nouveau bébé.
Tout d’abord, vous devez savoir que vous pouvez tomber enceinte presque immédiatement après l’accouchement
Bien qu’il soit peu probable que vous peut retomber enceinte trois semaines après l’accouchement. Pour être juste, il est parfaitement normal de ne pas vouloir avoir de relations sexuelles si peu de temps après l’accouchement – et la plupart des gynécologues recommandent d’attendre au moins six semaines pour permettre au corps de guérir.
Mais une fois que vous redevenez intime, une autre grossesse est tout à fait possible. “Juste après la naissance, le corps subit des changements hormonaux drastiques”, explique Nicole Avena, PhD, auteur de Que manger enceinte et professeur de neurosciences spécialisé en nutrition à la Mount Sinai School of Medicine. En particulier, la progestérone et les œstrogènes chutent considérablement après l’accouchement. Et bien que vos hormones puissent continuer à fluctuer pendant au moins six semaines après l’accouchement (ce qui est communément appelé le quatrième trimestre), vous pouvez toujours tomber enceinte pendant cette période, ajoute-t-elle.
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C’est vrai que vous n’ayez pas eu de règles ou que vous allaitiez activement – deux idées fausses courantes, déclare Rachel Danis, MD, endocrinologue de la reproduction, spécialiste de l’infertilité et obstétricienne-gynécologue certifiée par le RMA de New York. “J’ai vu des femmes tomber enceintes très rapidement après avoir accouché parce qu’elles oublient qu’il n’est pas nécessaire d’avoir un cycle régulier pour ovuler même si elles n’ont pas eu de cycle régulier”, explique le Dr. danis
À la naissance, l’hormone prolactine, qui est sécrétée par le cerveau dans votre tissu mammaire pour produire du lait maternel, augmente, explique le Dr. danis Cette augmentation de la prolactine provoque une suppression ou une réduction de la production de FSH (hormone folliculo-stimulante) et de LH (hormone lutéinisante). Si ces deux hormones ne sont pas activement libérées par votre glande pituitaire, vous n’aurez pas de cycle menstruel cyclique ou prévisible, ajoute-t-elle.
L’allaitement actif maintiendra votre production de prolactine, ce qui pourrait empêcher les menstruations, mais “vous pouvez toujours avoir une ovulation sporadique”, explique le Dr. danis “Vous ovulez deux semaines avant vos règles, donc vous pourriez penser que vous n’avez pas ovulé parce que vous n’avez pas eu vos règles, mais oui, vous auriez certainement pu ovuler.”
Il y a des risques de retomber enceinte trop tôt
L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande d’éviter complètement une autre grossesse dans les six mois suivant l’accouchement et met en garde contre les “conséquences indésirables” associées à une grossesse avant 18 mois après l’accouchement, y compris la rupture utérine pour celles qui ont déjà eu une césarienne .
Cependant, la fenêtre temporelle pour la plus grande préoccupation est plutôt courte. « Si vous tombez enceinte dans les six ans semaines Votre dernier accouchement, la mère est exposée à toutes les choses auxquelles les femmes sont exposées pendant la grossesse, mais plus encore parce qu’elles sont au quatrième trimestre [postpartum period] plus ce nouveau premier trimestre », explique le Dr. danis «Vous avez donc un risque plus élevé de caillots sanguins, qui est le numéro un, et de maladie hypertensive pendant la grossesse; Votre volume cardiovasculaire est augmenté et votre réserve respiratoire dans vos poumons est réduite. Tout cela s’aggrave lorsque vous êtes enceinte.
Cependant, l’ACOG rapporte également qu’une femme sur trois qui accouchera retombera enceinte avant la marque optimale de 18 mois, et les experts soulignent qu’il n’y a pas lieu de paniquer si cela vous arrive. “Il est important de ne pas s’inquiéter et de rester en contact étroit avec votre fournisseur de soins de santé, car il peut répondre aux questions et surveiller tout changement”, explique le Dr. avéna Les choses les plus courantes à surveiller sont le faible poids à la naissance, la prématurité et la petite taille pour l’âge gestationnel, ajoute-t-elle. Et bien sûr, il est possible que vous ne sachiez tout simplement pas que vous êtes à nouveau enceinte, surtout si vous n’avez pas encore retrouvé un cycle menstruel et des règles typiques, ajoute le Dr. Daniels ajouté. Par conséquent, il est important d’obtenir des soins prénatals dès que possible.
Alors, quand devriez-vous revenir au contrôle des naissances ?
Le retour au contrôle des naissances après l’accouchement aide non seulement à prévenir une grossesse non planifiée, mais vous protège également des risques accrus pour la santé des grossesses ultérieures. De plus, selon le type que vous choisissez, vous pouvez commencer le jour de la naissance.
Vous pouvez vous faire insérer un DIU dans les 10 premières minutes suivant la naissance de votre bébé et de votre placenta pendant que vous êtes encore à l’hôpital, explique le Dr. danis « Personnellement, j’aime [opting for the IUD] tout de suite, car que vous ayez un accouchement vaginal ou une césarienne, la personne recevra généralement une péridurale ou un type d’anesthésie », dit-elle. « Les stérilets sont les meilleurs. C’est un ensemble et oubliez-le [type of birth control]. Ils durent de 7 à 10 ans, mais vous n’avez pas à les laisser en place aussi longtemps. Même si vous ne le voulez que pendant deux ans, gardez-le pendant deux ans.
L’ACOG met en garde contre la prise de contraceptifs contenant des œstrogènes tels que la pilule, l’anneau vaginal ou le patch pendant les premières semaines après l’accouchement, car ceux-ci peuvent augmenter le risque de caillot sanguin. Ce type de contraception peut également diminuer votre production de lait maternel, mais tant que les mamelons sont correctement stimulés et alimentés ou pompés de manière constante, la différence devrait être négligeable, explique le Dr. danis
Bien que votre médecin puisse discuter des options de contraception lors de votre rendez-vous post-partum de six semaines, le Dr. Danis contre le fait d’attendre jusqu’à ce que vous reveniez au contrôle des naissances en raison de tous les risques d’une grossesse précoce et non planifiée. L’ACOG pousse cette recommandation un peu plus loin, notant qu’un bon moment pour choisir le contrôle des naissances post-partum est lorsque vous êtes encore enceinte.
Quel que soit le type de contraception que vous choisissez ou lorsque vous décidez de reprendre la contraception après l’accouchement, vous aurez besoin d’une méthode de barrière supplémentaire pendant les cinq à sept premiers jours. Cela permet à votre corps de s’adapter à la nouvelle méthode et résout toute lacune de protection, explique le Dr. Danis, qui avertit que même un léger écart par rapport à l’apport prescrit d’une pilule contraceptive peut réduire son efficacité. Cela signifie que vous devez également utiliser un préservatif pendant la première semaine où vous commencez tout type de contraception (pilule, stérilet ou autre) ou changez de type ou de marque de contraception.
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